uit 1993...In Nederland is de sterfte rond de bevalling bijna het hoogst in de EU. Volgens prof. Jan Nijhuis (UM) komt dat door de combinatie van twee factoren, namelijk de populariteit van het thuisbevallen en kleine ziekenhuizen (NRC, 24.1.2008). Een pleidooi voor meer “concentratie stuit op veel verzet van burgers, politiek, en niet in de laatste plaats bij ziekenhuizen en dokters zelf. De argumenten zijn veelal van emotionele aard en niet op realiteit gestoeld. (…) De typisch Nederlandse verloskunde, verdeeld over thuis en veel kleine ziekenhuizen, heeft ertoe geleid dat Nederland langzamerhand slecht scoort in vergelijking met andere landen van de Europese Unie. (…) Maar bevallen in Nederland, thuis of in kleine centra, is vooral gezellig. Kennelijk vinden we de lagere kwaliteit van de verloskundige zorgketen van minder belang.” Nederland kiest voor gezelligheid.
Analyse. Waarom de argumenten van burgers, politici en een aantal medici tegen concentratie onjuist zijn, krijgen we niet te horen. Nijhuis beperkt zich enkel tot een directe persoonlijke aanval: de argumenten zijn veelal emotioneel van aard en niet gestoeld op realiteit. Daarmee is voor Nijhuis voldoende uitgelegd.
Daarnaast maakt deze medicus zich schuldig aan het verzinnen van een standpunt: in Nederland (wie zijn dat?) vinden we gezelligheid belangrijker dan de gezondheid van het kind. Weet de gemiddelde Nederlandse burger die voor een keuze staat (thuis of in het ziekenhuis bevallen) dat 50 procent van de vrouwen die thuis van het eerste kind bevallen, alsnog naar het ziekenhuis moet? Is dat een feit van algemene bekendheid? Nijhuis zelf geeft toe die ‘slechte’ score in vergelijking met andere landen van de Europese Unie kwam pas “langzamerhand” een feit is.
Aanleiding tot dit nieuws was een artikel in Medisch Contact van twee hoogleraren. Kennelijk is de verhoudingsgewijs mindere zorg nieuws voor medische tijdschriften en het NRC. Kortom, geen feit van algemene bekendheid. En waaruit blijkt dan dat we gezelligheid hoger waarderen dan de gezondheid van het kind?
© 2008 R.G.M. Ritzen
Analyse. Waarom de argumenten van burgers, politici en een aantal medici tegen concentratie onjuist zijn, krijgen we niet te horen. Nijhuis beperkt zich enkel tot een directe persoonlijke aanval: de argumenten zijn veelal emotioneel van aard en niet gestoeld op realiteit. Daarmee is voor Nijhuis voldoende uitgelegd.
Daarnaast maakt deze medicus zich schuldig aan het verzinnen van een standpunt: in Nederland (wie zijn dat?) vinden we gezelligheid belangrijker dan de gezondheid van het kind. Weet de gemiddelde Nederlandse burger die voor een keuze staat (thuis of in het ziekenhuis bevallen) dat 50 procent van de vrouwen die thuis van het eerste kind bevallen, alsnog naar het ziekenhuis moet? Is dat een feit van algemene bekendheid? Nijhuis zelf geeft toe die ‘slechte’ score in vergelijking met andere landen van de Europese Unie kwam pas “langzamerhand” een feit is.
Aanleiding tot dit nieuws was een artikel in Medisch Contact van twee hoogleraren. Kennelijk is de verhoudingsgewijs mindere zorg nieuws voor medische tijdschriften en het NRC. Kortom, geen feit van algemene bekendheid. En waaruit blijkt dan dat we gezelligheid hoger waarderen dan de gezondheid van het kind?
© 2008 R.G.M. Ritzen
8 reacties:
Ik zou bij die internationale vergelijking wel een paar andere factoren betrokken willen zien waarvan we *weten* dat ze invloed hebben op sterfte rond de bevalling, bijvoorbeeld:
- leeftijd van de moeder
- activiteiten van de moeder tijdens de zwangerschap (betaald werk of niet)
- miskramen tijdens de zwangerschap (als we die in Nederland beter weten te voorkomen, betalen we daarvoor misschien een (kleine?) prijs aan sterfte rond de bevalling)
Van dit soort grote-stappen-snel-thuis-vergelijkingen leren we niets. Het lijkt op het vergelijken van criminaliteitscijfers van allochtonen en autochtonen met voorbijgaan aan SES, grootstedelijkheid en criminaliteit in de kring van familie, vrienden en bekenden.
Beste Hannes,
Ik ben het met je eens dat dit relevante factoren zijn. Ik weet niet of die zijn meegenomen in het onderzoek, maar ik mag er op voorhand ook niet vanuit gaan dat men dit niet heeft meegenomen. Maar je scepsis is terecht. Als je af en toe onderzoek uit eerste hand leest, zie je - als je een statistiekbril opzet - heel vreemde dingen. Heel recent: Lucia de B.
Met vriendelijke groet, Ron
Croon & Schagen hebben inmiddels enkele inhoudelijke kanttekeningen bij het artikel van Nijhuis geplaatst (NRC, 12.12.08 - helaas geen link). Het hoge sterftecijfer heeft te maken met een goed registratiesysteem. In de V.S., dat een even goed systeem als Nederland heeft en bijna geen thuisbevallingen kent, is het cijfer net iets hoger dan in Nederland (6.6 tegenover 6.74 per 1000 levensgeborenen). Uit Engels onderzoek blijkt bovendien dat de door Nijhuis voorgestane schaalvergroting boven de 300 tot 500 bedden niet kosteneffectief is.
Geachte heer Ritzen,
Ik vroeg mij af wat u kunt zeggen over de drogredenering van de heer Harry de Winter over de islamkritiek van Geert Wilders.
'Als Wilders hetzelfde over Joden (en het Oude Testament) gezegd zou hebben als wat hij nu over Moslims (en de Koran) uitkraamt, dan was hij allang afgeserveerd en veroordeeld wegens antisemitisme,' zo schreef hij in de Volkskrant.
Ik kon geen e-mailadres van u vinden, vandaar deze reactie. Voel u vrij deze te verwijderen of verplaatsen.
Beste Merijn, ik bespreek de kritiek op De Winter van Albrecht (Volkskrant) en Ellian (Elsevier). Wellicht kom ik ook nog terug op De Winter zelf.
M.vr.groet, Ron
Hello. This post is likeable, and your blog is very interesting, congratulations :-). I will add in my blogroll =). If possible gives a last there on my blog, it is about the TV de Plasma, I hope you enjoy. The address is http://tv-de-plasma.blogspot.com. A hug.
Dat Prof. Dr. Nijhuis sommige punten wat meer uit had kunnen leggen ben ik met u eens. Waar het niet dat deheer voor dit 'gesprek' slechts enkele seconden de tijd kreeg, aangezien zijn betoog continu werd onderbroken.
Ook dat zijn punten die je mee moet nemen.
Daarnaast zal hij niet 'Nederland' op zich bedoelt hebben, maar wel de mensen die meer inside informatie hebben, en hier niets aan doen!
Het wordt tijd dat de Nederlandse 'mensen' weten dat 50% van de vrouwen alsnog naar het ziekenhuis moeten. Geen enkele verloskundige zal je dit vertellen.. Zij is bang voor haar eigen brood..
Geachte heer of mevr. Van Workum. Ik baseer mijn analyse op een artikel van de hand van dhr. Nijhuis in het NRC. Dus niet op een of ander gesprek (tv of radio?). Gr. Ron
Een reactie plaatsen